Болезни

Оказав почтение Господу Шиве, Первопричине всего сущего, Опоре этого мира и Разрушителю всей материальной вселенной, дарителю освобождения и подателю райского блаженства, защитнику всех трех миров, на радость всех врачей составил я эту “Рога Винишчайа”, содержащую саму эссенцию высказываний великих мудрецов и содержащую в себе знания об осложнениях, патогенезе, причинах, прогнозе и симптомах некоторых болезней. Эти тезисы должны помочь разумному врачу легко распознать болезнь, не тратя время на изучение всевозможных медицинских трактатов. (1-3)

Нидана (причина, этиология), Пурварупа (продромальные симптомы), Рупа (клинические симптомы), Упашайа (диагностика) и Сампрапти (патогенез) - это пять ключей к пониманию болезни. Слово “Нидана” может заменяться такими терминами, как Нимитта, Хету, Айатана, Пратйайа, Уттхана или Карана. (4-5)

Пурварупа - симптомы и состояния, проявляющие до “расцвета” заболевания и практически не связанные с дисбалансом Тридоша; они не всегда четко проявлены и могут быть весьма многочисленными и разнообразными. (6)

Симптомы и состояния, возникающие несколько позже, но четко проявленные и ярко выраженные, называются Рупа. Термин “Рупа” может заменяться на Самстхана, Вйанджана, Линга, Лакщана, Чинха или Акрити. (7)

Прием лекарств, диетические рекомендации, рекомендации по распорядку дня и физической нагрузке, вызывающие комфорт и удовольствие у больного человека, предписываемые с целью распознания болезни, называются Сатмйа Упашайа. Упашайа бывает двух видов - противоположная по своей природе первопричине заболевания, самой болезни или им обоим (1), и комплиментарная причине болезни, самой болезни или им обоим (2). Противоположностью Сатмйа Упашайа являются Анупашайа (рекомендации и т.д., усиливающие дискомфорт и страдания) или Асатмйа Упашайа (рекомендации, несовместимые с болезнью, ее причиной или ими обоими). (8-9)

Процесс развития и проявления заболевания по причине выхода из равновесия и циркуляции по всему организму болезненных начал (доша, нечистот и т.д.), называется Сампрапти, Джати или Агати. (10)

Санкхйа, Викальпа, Прадханйа, Бала и Кала - эти пять характеристик описывают разнообразие проявлений того или иного заболевания. Например, Санкхйа (порядок, число, последовательность) насчитывает восемь видов жара; Викальпа (тип) характеризует их по типу дисбаланса той или иной комбинации доша; Прадханйа (первичность, первородство) определяет, основное это заболевание, или вторичное, присоединившееся; Бала (сила, интенсивность) характеризует силу, степень тяжести болезни; Кала (время, продолжительность) описывает заболевание относительно сезона, времени суток, времени принятия пищи, возраста больного и т.д. (11-13)

Причиной возникновения всех болезней является дисбаланс доша, болезненных начал, а причинами дисбаланса доша может служить (даже) нездоровая пища или нездоровая деятельность. (14)

Иногда одна болезнь является причиной другой болезни, например, кровотечения могут возникать из-за повышения температуры тела, а вместе они способны вызвать туберкулез; или вздутие живота, вызванное увеличением селезенки, может вести к отекам; или геморрой может давать боли в кишечнике или уплотнение участка кишечника; накопление слизи в верхних дыхательных путях, вызванное дневным сном, может служить причиной кашля, кашель – причиной общего ослабления организма, которое может привести к туберкулезу. Первичная, легкая болезнь может иметь не четко проявленный комплекс симптомов, однако, со временем, она перерастет в болезнь средней тяжести. Иногда первичная болезнь исчезает при проявлении вторичного заболевания, иногда она продолжается, не меняя своих симптомов, и дисбаланс развивается в соответствии с принципами Вйадхи санкары (совместного развития и течения нескольких заболеваний), становясь достаточно хлопотным для врача. Именно поэтому врач должен преуспеть в накоплении знаний о диагностике болезней, таких, как лихорадка и других, описанных в последующих главах. (15-21)

Так в Мадхава Ниданам, составленной Шри Мадхавой из Каравира, заканчивается глава, называемая “Панча Нидана Лакщанам”.