Болезни

Мы живем в непростом мире. Помимо инфляции, глобального потепления и пробок на дорогах немало проблем человеку доставляет папилломавирусная инфекция.
Вирус папилломы человека является причиной таких заболеваний как бородавки, кондиломы урогенитальной области, и даже рак шейки матки. Из перечня понятно, что основные пути передачи этой инфекции от одного человека к другому – контактно-бытовой и половой.
Коротко о главном
Вирус папилломы человека (ВПЧ), что дословно означает «вирус, вызывающий доброкачественную опухоль эпителиального происхождения в виде сосочка» - папиллома (papilloma: лат. papilla сосок и греч. -oma – опухоль).
В связи с бурным развитием современных методов лабораторной диагностики, на данный момент найдено порядка 100 типов (штаммов) папилломавируса человека. Также просто они и классифицируются: ВПЧ-1, ВПЧ-2, ВПЧ-3, …, - 45, … - 58 и т.д., либо (что чаще можно увидеть на бланке результатов анализов, сделанных с помощью импортного лабораторного оборудования): HPV-1, HPV-2, HPV-3, … и т.д.
Выявляется папилломавирус у человека с помощью метода полимеразной цепной реакции («анализ ПЦР»). Суть данной методики заключается в значительном увеличении концентрации определённого генетического материала (в данном случае – вируса папилломы человека) в биологическом материале, например, во образце ткани бородавки.
Незваный гость
Попав в организм, вирус ведёт себя по-разному:
1. Латентное течение папилломавирусной инфекции проходит без каких-либо изменений на коже и других клинических проявлений. Существуют штаммы папилломавирусов, которые никак себя не проявляют в организме человека в течение всей его жизни.
2. Второй вариант, в принципе, схож с первым по поведению вируса, однако при этом организм реагирует на его присутствие в клетках и принимает попытки «ограничить» дальнейшее распространение папилломавируса. Это достигается за счёт компенсаторного разрастания клеток базального слоя кожи, в результате чего создаётся своеобразный «саркофаг» из клеток. Как вы наверное догадались, это образование называется «бородавка», либо «кондилома».
3. В третьем, самом неблагоприятном случае, интеграция вируса в геном приводит к перерождению клеток, дисплазии поражённого участка ткани, или даже раку (наиболее частое место расположения данного процесса – шейка матки).
Как правило, от момента инфицирования до появления папилломы (будь то бородавка или кондилома) проходит от нескольких недель до 9-10 месяцев. Кондиломы часто появляются на слизистых в месте микротрещин половых органов.
Обычные бородавки на коже не имеют тенденции к озлокачествлению, в то время как кондиломы урогенитальной области и папилломы шейки матки имеют высокий риск к преобразованию в злокачественную опухоль. Связано это с тем, что существуют неонкогенные (обычные бородавки представлены в основном только ими) и онкогенные типы вирусов папилломы человека:

• Неонкогенные папилломавирусы - HPV 1,2,3,5
• Онкогенные папилломавирусы низкого онкогенного риска - в основном HPV 6,11,42,43,44, 54, 61, 70, 72, 81
• Онкогенные папилломавирусы среднего онкогенного риска в основном HPV 26, 53, 66
• Онкогенные папилломавирусы высокого онкогенного риска HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68
Папиллому могут вызвать как один вирус, так и их комбинация. Клиническая картина (т.е. проявление заболевания) зависит от места возникновения. Локализация на коже обычно не приводит ни к каким проявлениям, за исключением косметического дефекта. Появление кондиломы в уретре или дыхательных путях приводит, соответственно, к затруднениям мочеиспускания или нарушениям дыхания.
Как не стать «бородавочником»?

Чтобы не доходить до вышеперечисленных крайностей необходимо знать следующее о лечении папилломавирусной инфекции:
• Лечение должно быть направлено как на борьбу с самой инфекцией, так и на повышение местного иммунитета. Это связано с тем, что обитающий в клетках эпителия вирус снижает защиту окружающих тканей, тем самым «подготавливая себе почву» для дальнейшего распространения.
• После физических методов воздействия (криодеструкция жидким азотом, электрокоагуляция или лазеротерапия) на очаг поражения папилломавирусной инфекции, необходимо в течение недели обрабатывать раневой участок линиментом, чтобы помочь организму элиминировать оставшиеся вирусы, при этом не допустив обсеменения близлежащих тканей. Этот процесс приводит к дальнейшему распространению бородавок при лечении жидким азотом у 5-10% больных.
• Анализ ПЦР (полимеразно-цепной реакции) поможет в определении типа вируса папилломы человека для исключения или подтверждения его онкогенности.
• Распространение вируса папилломы человека возможно как половым, так и бытовым путем, а латентный период инфекции может длиться до нескольких лет. Учитывая это, необходимо лечить папилломавирусную инфекцию, чтобы обезопасить своих родных и близких, друзей и знакомых.